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高盛娱乐场|7月1日起,全省慢性病门诊实行新规:报销比例提高、配药时限延长、配药门店增多

2020-01-07 12:34:05 来源:君怡客户端下载

高盛娱乐场|7月1日起,全省慢性病门诊实行新规:报销比例提高、配药时限延长、配药门店增多

高盛娱乐场,眼下,浙江省慢性病门诊存在不少痛点和难点。比如各地市纳入门诊保障的慢性病病种范围不统一、待遇总体偏低(报销比例40%)、部分地方不能刷卡居民配药不方便。

今天上午,省政府新闻办举行发布会,发布浙江省城乡居民医保慢性病门诊保障制度民生实事。围绕这些痛点和难点,出台一系列服务措施。

1.覆盖范围

截止2019年4月底,全省职工医保参保人员2297万人,城乡居民医保参保人员3014万人。考虑到目前全省职工医保都已建立门诊统筹制度。此次民生实事集中解决城乡居民参保人员门诊保障待遇。

2.慢性病病种范围

结合浙江慢性病疾病谱,会同卫生健康部门对全省11个设区市常见慢性病病种摸底排查,采取“12+”模式,兼顾全省统一性和各市特殊性,确定城乡居民医保门诊慢性病病种范围。12个省定慢性病病种是高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症(情感性精神病),这12个省定慢性病病种必须全省统一执行。

3.用药范围

这次省定慢性病病种用药范围实行全省统一,只要在我省基本医保药品目录内的药品都在支付范围。目前,在浙江药械采购平台上挂网交易的12种慢性病医保商品名药品有5669种,其中高血压药品1015种,糖尿病药品289种。这些药品主要供应各级医疗机构和零售药店。

4.配药管理:

一是城乡居民医保参保人员可凭定点医疗机构外配处方或浙江省互联网医院平台电子处方到当地指定定点零售连锁药店购药。省内医保定点的零售连锁药店,统一纳入城乡居民医保慢性病门诊服务指定药店范围。

二是放宽慢性病门诊配药时限。根据病情需要,可将慢性病一次处方医保用药量从4周延长到12周。

三是将慢性病门诊治疗扩大到所有医保定点医疗机构。

四是执行统一确定的医保支付标准。

五是推进慢性病门诊保障制度与家庭医生签约服务相结合,促进“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治”。

5.保障水平

一是适当提高城乡居民医保慢性病门诊保障待遇,基层门诊慢病医疗报销比例不低于60%,其中,肺结核门诊报销比例不低于70%。

二是全面推开异地联网结算,这次政策调整拟明确,城乡居民长期异地居住人员慢性病可在居住地指定定点医疗机构门诊就医。同时,通过异地联网结算。

6.药品配送

此次民生实事一大亮点是完善医保定点零售药店服务机制,选择了6家全省性医药连锁药店集团作为第三方配送服务方。

一是保覆盖,要求每家集团在每个县市区至少有1个门店;

二是保供应,要求每家集团在省药械采购平台慢性病药品范围内梳理出能提供覆盖12种慢性病的常用药品清单,并向社会公布;

三是保配送,要求每家集团在每个县市区至少有1个门店能提供药品配送上门服务,允许药店按照市场规则,适当收取配送服务费。

6家药品配送集团分别为浙江英特、华东医药(阿里健康)、国药控股、浙江上药、浙江医药工业、九洲大药房。

据了解,此次政策将惠及全省628万名城乡居民慢性病患者。大大降低慢性病患者经济负担。以杭州市1名高血压患者为例,全年高血压用药费用约1万元,新政策实施后,年报销达到6000元,个人负担4000元左右。

同时,群众配药更加便捷,全省将有5734家定点零售药店作为城乡居民医保慢性病指定服务药店,其中1000多家药店将提供慢性病药品配送服务。

( 作者:记者 殷军领 编辑:李师礼 )

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