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开元娱乐场网站|新生儿刚出生几小时就变“小黄人”只因妈妈是“熊猫血”

2020-01-08 14:31:57 来源:君怡客户端下载

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开元娱乐场网站,龙头新闻讯(解广莹 徐旭 记者 霍营)近日,哈医大一院产科病房收治了一名“熊猫血”产妇,在冒着风险剖宫产下一名男婴后,由于产妇体内有两种特殊的血清抗体,导致新生儿在出生几个小时候出现新生儿溶血,全身黄染。经过输血科、产科、新生儿联合协作,为男婴进行换血、蓝光照射等半个多月的治疗,最后这对稀有血型母子顺利出院。

熊猫血妈妈血清中有两种特殊抗体

孩子刚出生就得了溶血症

产妇吴女士(化名)是一名高龄产妇,血型还是稀有的熊猫血,因此生产的风险较正常孕妇要高出血多。不久前,吴女士预产期临近,住进了哈医大一院产科,医生为她进行血液检查时发现,吴女士不但是a型rh阴性稀有血型,而且其血清中还存在两种特殊的抗体,必须输注与其匹配的血液,否则就会出现溶血性输血反应,而危及生命。

输血科值班人员杨爽收到产科的备血申请后,杨爽立即按照危急值报告程序,将检测结果报告给产科主管医生,提醒医生新生儿存在高危溶血病风险,在分娩时留取胎儿脐带血并进行新生儿溶血病相关检测,且严密关注新生儿临床表现及各项溶血指标的变化并紧急联系哈尔滨市血液中心,在第二天上午调配到与产妇血型相同的4个单位的红细胞,确保产妇生产顺利。

经过充分的术前准备,产科医生为吴女士进行了剖宫产手术,安全的产下一名男婴,产科医生将新生儿脐带血标本送到输血科,值班医生赵琳琳在新生儿溶血病检测时发现孩子的血型是a型,与母亲相同,但是rh血型有2种抗原与母亲不同,并且来自母亲的抗体已经破坏新生儿的红细胞,导致新生儿溶血病,血清颜色黄疸,溶血较重,赵琳琳立即将危急值通知临床医生,并提示对该男婴尽快进行换血治疗,若神经毒性胆红素入脑,将会造成不可逆的后遗症,严重者可发生脑瘫。

果然,刚出生几个小时的男婴,开始出现周身黄染并进行性加重,化验结果显示发生了新生儿溶血病,并进行性加重,男婴被紧急转入新生儿病房进行治疗,新生儿科主管医生根据患儿状况决定当晚立即换血,输血科夜班医生齐喆也提前到达科室。

两次换血治疗孩子终转危为安

为了抢救患儿生命,医护人员开始了与死神的较量。经过第一次紧急换血治疗,患儿第二天黄疸虽然有减退,但是黄疸指数仍然偏高,新生儿科医生决定再为孩子换一次血。经过2次换血之后,新生儿黄疸症状开始逐渐减轻,贫血状态逐渐改善,在蓝光照射、综合治疗后的第10天,孩子的各项指标已经正常,终于可以回到母亲的身边,已于近日康复出院。

据哈医大一院输血科主任刘凤华介绍,rh血型系统溶血病是由母胎rh血型不合所致,胎儿从父方遗传所获得的血型抗原为母亲缺乏,分娩过程中胎儿的红细胞进入母体,使母体产生相应的抗体,当母亲再次妊娠时,该抗体就可通过胎盘进入胎儿血液循环,使胎儿在宫内或出生后发生大量红细胞破坏,进而溶血。该病进展快、症状重,如不及时治疗,极易引起胆红素脑病,出现神经系统并发症,甚至导致新生儿死亡。该高龄产妇孕三产一,其新生儿所检出的抗体正是来源于其母,而且是罕见rh血型系统抗-d、抗-c联合抗体引起的溶血。

专家提醒,rh阴性血的女性,应该尽量避免多次妊娠和流产,因为怀孕次数越多,母体致敏就会越来越严重,这对后面的胎儿来说,溶血的风险就会不断增加,而母体也会受到损伤。rh阴性血的女性在生二孩时,最好在孕前详细咨询医生。

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